[病理生理]第一节 神经行为学

这些研究发现了精神分裂症的认知障碍表现为弥漫性的功能异常，而在执行功能以及学习记忆方面损害相对较明显，这些损害与额叶及颞叶的功能有关。但是，认知功能研究中确有某些方面经过治疗获得了改善，尤其是经非典型抗精神病药物的治疗。不过由于方法学方面的问题，限制了人们得出定论，因为绝大多数研究都是使用相对大剂量的典型抗精神病药。此外，神经认知指标虽然与临床症状相一致，但范围有限，而且似乎与功能转归的关系更加密切。 神经心理学研究已发现，精神分裂症的认知损害是多方面的，包括感知、注意力、视觉空间能力、语言、记忆、情感、执行功能及协调能力。动物和人体研究显示，情感损害涉及的大脑部位包括边缘系统，主要有杏仁核、下丘脑、中脑皮层边缘系统的多巴胺通路，另外还包括皮层区域如额叶眶部、前额叶背外侧、颞叶和部分顶叶的皮层。嗅觉缺陷在起病时就已存在，与病情严重程度和治疗无关，可能是进展性的，尚未明确该缺陷是否是全面的神经认知损害的一部分。通过这些方法，可以检查个体在执行任务时大脑对应活动的图像，患者的这些图像存在异常。