[治疗]三、纠正酸中毒、维持水与电解质平衡

酸中毒是微循环障碍的结果，也是微循环障碍恶化的重要原因之一。纠正酸中毒可保护细胞、防止DIC的发生和发展。碱性药物可增强心肌收缩力、提高血管壁张力及增加机体对血管活性药物的反应。扩容时应一并纠正酸中毒，可根据二氧化碳结合力和碱剩余（BE）计算酸中毒的程度和补碱总量，先给1／3～1／2，其余用量留待机体自身调整，过量则损害细胞供氧、对机体有害无益。根据CO2‐CP值判定酸中毒的程度，为此：轻度酸中毒（CO2‐CP ＞ 15mmol／L）一次补充5%碳酸氢钠100ml。重度酸中毒时，每日可补充5%碳酸氢钠600～800ml。