[病理生理]二、肥厚型心肌病及相关诊治的离子通道基础

肥厚型心肌病患者以心肌舒张功能受损为主要表现，其病理改变包括弛缓性能受损和腔室僵硬度增加，尤以前者更为重要。而肌质网上钙泵又将胞质内游离钙重新泵回肌质网中储存，当胞质内游离钙浓度下降到10 － 7mol／L时，肌球蛋白与肌动蛋白分离，心肌舒张，即完成一次完整的心肌收缩‐舒张过程。病理、血流动力学和临床各方面均已证实肥厚型心肌病存在心肌缺血，肌质网上钙泵能量不足，不能及时重吸收细胞内游离钙，造成了心肌内游离钙浓度升高。联用可能比较安全，受体阻滞剂与维拉帕米联用时则需要更加密切的观察。