抗精神病药物有多种不同程度的不良反应,且本类药物多需长期使用,因而易致各种严重不良反应。1)锥体外系反应:抗精神病药物致此类反应发生率最高(见本章第43问)。癫痫大发作可见于应用氯丙嗪、氯氮平、丙米嗪和阿米替林的过程中,其中以氯丙嗪较为多见,对有癫痫病史的患者应用氯丙嗪有时可诱发癫痫大发作而死亡。心血管系统:氯丙嗪、碳酸锂、氯普噻吨(泰尔登)、氟奋乃静、奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平等可引起心血管系统不良反应,以氯丙嗪和碳酸锂较为多见。特别是原有心血管病的精神病患者,应用氯丙嗪后可发生严重心律失常、低血压反应及猝死,死亡率可达53%。肥胖:见本章第91问。
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