降血糖药可与多种药物发生相互作用,如联用合理可提高疗效、减少不良反应,联用不当则可引起相反的结果,应引起注意。5)与抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类及抗癌药甲氨蝶呤等联用可竞争与血浆蛋白结合,从而使血液游离胰岛素增多,严重者可引起低血糖或低血糖休克。‐葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖):阿卡波糖与地高辛联用,可使地高辛血药浓度显著降低(低于治疗浓度),其相互作用机制可能是:阿卡波糖延缓蔗糖和淀粉的消化,引起胃肠蠕动加快,联用后地高辛在胃肠道停留时间缩短而吸收减少。阿卡波糖在地高辛吸收前干扰其水解,改变了地高辛的苷元成分的释放,从而影响地高辛的利用。
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