[治疗]462 去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素在结构和作用上有什么不同？

去甲肾上腺素：主要激动β受体，对心脏β受体作用弱。临床应用：1 ﹒休克：限于某些类型休克，如早期神经源性休克及药物中毒引起的低血压等。2 ﹒上消化道出血：1～3mg去甲肾上腺素稀释后口服使食道及胃内粘膜血管收缩而产生止血效应。在整体情况下由于血压升高，心率反射性减慢，剂量过大时，心脏自律性升高，可出现心律失常，这些作用较肾上腺素弱。使支气管平滑肌舒张作用较肾上腺素略强，对支气管粘膜血管无收缩作用，故对消除粘膜水肿作用比肾上腺素弱，另有抑制组胺等过敏物质释放作用。2 ﹒治疗心律失常：适用于窦房结功能低下，窦房、房室传导障碍等缓慢性心律失常和心脏复苏后心率仍缓慢的治疗。