[治疗]第二篇 代表药的个体化用药

在本篇将用有临床实际应用价值的代表药的给药方案设计来说明个体化用药的核心，应用病人的药动学参数设计给药剂量使血药浓度维持在治疗窗之内，个别血药浓度个体差异较大的药物，还包括用血药浓度监测结果来优化给药方案。另一些通过肝消除的药物在治疗血药浓度下的消除按照零级动力学进行，其多次给药的稳态血药浓度和剂量之间不成线性关系，个体差异更大，其剂量调整要用米‐曼方程，具体计算可参照苯妥英的个体化用药。按速率过程分析可呈三房室模型，第三相的血药浓度消除很慢，如甲氨蝶呤，在分布尚未完全达到动态平衡时，其表观分布容积可受消除的影响，其个体化用药也比较复杂，具体个体化用药可参照甲氨蝶呤的个体化用药。