[治疗]3﹒两性霉素B的药效学、药动学、不良反应、用药注意事项是什么？

药效学和药动学:两性霉素B是从链霉菌的培养液中提炼制得,是一种多烯类抗真菌抗生素。其作用机制为与敏感真菌细胞膜上的固醇结合，损伤细胞膜的通透性，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢而抑制其生长。在临床治疗所达到的药物浓度对真菌为抑菌作用，最低抑菌浓度（MIC）为0.02～1mg／L。如果药物浓度达到人体可耐受范围的高限时则对真菌起杀菌作用。常见的不良反应:最为严重的毒副作用是肾脏损害,包括血清肌酐升高和肾小管酸中毒。11）本药过量可引起呼吸循环衰竭，应立即中止给药，并进行临床及实验室监测，予以支持、对症处理。