[治疗]氯氮平　Clozapine

本品系二苯二氮杂类抗精神病药。对脑内5 -羟色胺( 5 - HT2A )受体和多巴胺( DA1 )受体的阻滞作用较强，对多巴胺( DA4 )受体也有阻滞作用，对多巴胺( DA2 )受体的阻滞作用较弱。能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用。经肝脏代谢， 80%以代谢物形式出现在尿和粪中，主要代谢产物有N -去甲基氯氮平、氯氮平的N -氧化物等。1 .由于氯氮平的镇静作用强且有抗胆碱作用，其不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、直立性低血压、心动过速。6 .本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。