2 ﹒本方案中顺铂和多柔比星均有较强的致吐作用,本方案中两药胃肠道毒性相加,必要时应用5‐HT2拮抗剂、地塞米松、苯海拉明、地西泮等止吐。化疗期间,患者呕吐较重,给予10%葡萄糖注射液、呋塞米静脉滴注水化、利尿,患者出现水、电解质紊乱,经及时抢救与处理,得到改善。应用该方案时应先用多柔比星后用顺铂,患者在应用此化疗方案过程中出现水、电解质紊乱,考虑为患者摄入不足、呕吐及应用利尿药物所引起的。而该患者在化疗后未进行血生化检查,并不了解水、电解质情况,导致化疗后出现水、电解质功能紊乱。4 ﹒应密切注意药物反应及患者主观感受,出现呕吐、乏力、腹胀、嗜睡、肌张力改变等症状时,及时汇报主管医师监测电解质的变化。
……