[治疗]第二节 PGⅡb／Ⅲa受体的分类

目前通过美国FDA批准的PG Ⅱ b／Ⅲ a受体拮抗剂有3种，分别为阿昔单抗（Abciximab）、埃替巴肽和替罗非班，均为静脉制剂［ 7 ］。只要某种复合物能阻滞PG Ⅱ b／Ⅲ a受体与纤维蛋白结合就能抑制血小板聚集。阿昔单抗非特异性结合到内皮细胞的玻璃黏附蛋白受体和粒细胞的MAC1受体，其临床意义尚不清楚。依替巴肽是具有高度选择性的PG Ⅱ b／Ⅲ a受体，但亲和性相对低，并且与受体分离快速，所以在停止持续注射后，能早期恢复血小板功能。有几项研究［ 23～25 ］用大剂量的替罗非班［ 25 μ g／kg和0.15 μ g／（kg · min）］，5个小的随机试验涉及1392例患者，结果充满希望但仍需要大规模的研究证实［ 26 ］。