[治疗]顺铂 Cisplatin

本品分子中的中心铂原子对其抗肿瘤作用具有重要意义,只有顺式有效，反式则无效。由于瘤细胞比正常细胞的增殖和合成DNA更为迅速，瘤细胞对本品的细胞毒作用就更为敏感。肾脏毒性:一次注射顺铂50mg/m2,约有25%～30%患者出现氮质血症，较大剂量与连续用药，则可产生严重而持久的肾脏毒性，表现为血中尿素氮、肌酐升高，肌酐清除率可由112ml／min降至63ml／min。并加用甘露醇和呋塞米，以加速肾脏的排泄功能，减少顺铂在肾小管中的积聚。据研究，甘露醇除利尿作用外，还能显著地降低顺铂对小鼠的急性毒性，而呋塞米则无此效应。近年在解决肾毒性及胃肠反应的基础上，应用更加广泛，对一些难治性肿瘤和作为二线解救方案，取得显效。