[文献资料]环孢素＋葡萄柚汁（cyclosporine＋grapefruit juice）

临床证据： Brunner等［ 1 ］通过6例肾移植稳定后的儿童参与的一个开放四周期交叉对照试验，考察了葡萄柚汁对环孢素代谢的影响。提示葡萄柚汁影响了环孢素不同代谢物的处置过程，总体来说，增加了循环中环孢素的浓度。考虑到不同批次和产地的葡萄柚汁中抑制CYP3A4的成分质量和含量不可控制，临床应该告知常规服用环孢素的患者避免合用葡萄柚汁。环孢素是CYP3A4和P － gp底物，推测替吉环素增加了环孢素的生物利用度，可能是①替吉环素抑制了P － gp而减慢环孢素经胆道的排泄。也可能是替吉环素(59%的剂量经胆道排泄)与环孢素竞争胆道排泄,或者是优先排泄而抑制了环孢素的胆道排泄。