要点氨普那韦主要由CYP3A4代谢,对CYP3A4既有抑制作用,又有诱导作用,故可与多种药物发生相互影响。有关药物虽然氨普那韦涉及的酶比较单一,但与其他药物之间的相互影响仍然比较复杂。利托那韦等CYP3A4抑制剂通过抑制CYP3A4可增加氨普那韦的血浓度。阿伐他汀)、酮康唑(ketoconazole)以及利福布汀(rifabutin)的血浓度明显增加,而地拉韦定(delavirdine)和美沙酮(methadone)的血浓度则降低。同时应用利托那韦100mg每日2次,可使氨普那韦的剂量从1200mg每日2次减至600mg每日2次(也可采用利托那韦200mg每日1次,氨普那韦1200mg每日1次的方案),而疗效不减,副作用不增。
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