[治疗]异环磷酰胺Ifosfamide

本药是环磷酰胺的同分异构体,在体内经肝脏活化后可与DNA和RNA发生交联，干扰RNA的功能，产生细胞毒作用，属细胞周期非特异性药物。本药不形成去甲氮芥，毒性比环磷酰胺低，治疗指数比环磷酰胺高，对环磷酰胺耐药者加大剂量使用本药，仍有一定疗效。给药3.8～5g／m2后，血药浓度曲线呈双相，终末半衰期15小时，给药1.6～2.4g／m2后，血药浓度曲线呈单相，半衰期为7小时。4 ﹒中枢神经系统毒性与剂量有关，通常表现为焦虑、乏力、精神错乱和幻觉等，少见晕厥、癫痫样发作甚至昏迷。2 ﹒低蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑制及育龄妇女慎用。5 ﹒用药期间应定期检查白细胞、血小板和肝肾功能。