临床建议:临床应该避免合用(A)。临床证据:Jacobson等[ 1 ]通过健康受试者的研究显示,与单用相比,合用克拉霉素使辛伐他汀和辛伐他汀酸的AUC分别增加10倍和12倍。后合用克拉霉素1~2周后出现肌痛、肌无力和手脚运动障碍等症状,血清CK和AST高于正常上限30倍,ALT高于正常上限7倍,而入院治疗。入院后诊断为横纹肌溶解症。