[速览]螺 内 酯（Spironolactone）

1 ﹒水肿性疾病。1 ﹒下列情况慎用：无尿、肾功能不全、肝功能不全、低钠血症、酸中毒。3 ﹒给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。本药使地高辛半衰期延长。2 ﹒胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻，尚有报道可致消化性溃疡。4 ﹒罕见的有：过敏反应、暂时性血浆肌酐、尿素氮升高、轻度高氯性酸中毒、肿瘤。高钾血症为最常见的不良反应，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。