[治疗]［华法林（苄丙酮香豆素钠）—氟伏沙明（三氟戊肟胺）］2 Warfarin—Fluvoxamine

要点同时应用华法林和氟伏沙明，前者血浓度可增加，有可能因抗凝作用过强导致出血。有关药物已经证明对CYPs有明显抑制作用从而有可能影响华法林代谢的SSRI还有氟西汀（主要抑制CYP2C9和CYP2D6）、去甲氟西汀（主要抑制CYP3A4）和奈法唑酮（主要抑制CYP3A3／。帕罗西汀和舍曲林也可抑制华法林的代谢，增强其抗凝作用，但比上述几种药物的影响弱一些。已经证明华法林的代谢由CYP1A2、CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19负责，故而认为华法林抗凝作用的增强起因于①氟伏沙明竞争性抑制华法林经CYP3A4和CYP2C9的代谢。如果必须同时应用，华法林的剂量应据情减少。停用氟伏沙明后，华法林的剂量需相应增加。