[治疗]［华法林（苄丙酮香豆素钠）—咪康唑（达克宁，霉可唑）］2 Warfarin—Miconazole

要点咪康唑可增强华法林的抗凝作用。现已证明，所有唑类（azoles）抗真菌药（包括咪唑类酮康唑、咪康唑、益康唑以及三唑类的伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑）对CYPs都有一定抑制作用，其中包括负责华法林代谢的肝药酶CYP2C9（为主）和CYP3A4（为次）。鉴于负责华法林抗凝作用的主要成分即S型华法林的代谢由CYP2C9负责，因此，氟康唑对华法林抗凝作用的影响也许并不弱于甚至强于酮康唑和伊曲康唑，故以往认为可用其代替其他唑类抗真菌药与华法林同用的观点应重新评价）。必要时适当减少华法林的用量（有人建议，给予酮康唑或咪康唑时，华法林的剂量应减少1／。