临床证据:有假设认为,甲氨蝶呤能促进巯嘌呤活化为硫鸟嘌呤核苷酸。Dervieux等[ 1 ]通过对233例新诊断的急性淋巴母细胞性白血病儿童患者,考察了甲氨蝶呤对巯嘌呤在血浆和白细胞中的药动学过程的影响。结果发现,与巯嘌呤单用相比,甲氨蝶呤使巯嘌呤血浆浓度由(23.5±18 ﹒。Schmiegelow等[ 2 ]通过538例儿童急性成淋巴细胞性白血病患者参与的一个随机对照研究发现,巯嘌呤和甲氨蝶呤合用增加了儿童急性成淋巴细胞性白血病复发的几率,单纯依靠药理学的理论推断,巯嘌呤和甲氨蝶呤合用双重阻断了嘌呤碱基的从头合成途径。
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