[治疗]（二）临床常用的镇痛药

典型的镇痛药为阿片生物碱类（吗啡、可待因）与人工合成品（哌替啶、阿法罗定、芬太尼、美沙酮等）。其镇痛作用为吗啡的1／12，镇咳作用为其1／4，成瘾性也弱于吗啡。镇痛作用起效快，维持时间短，主要用于小手术止痛及泌尿外科器械检查。主要激动κ、σ受体，但拮抗μ受体，成瘾性很小，其镇痛效力为吗啡的1／3，呼吸抑制为吗啡的1／2，口服后作用持续5小时以上。镇痛作用弱于哌替啶，强于解热镇痛药，对于慢性持续性钝痛效果好。是阿片受体拮抗剂，其本身无明显药理效应及毒性。对吗啡急性中毒者，可解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状，使昏迷患者迅速复苏。纳曲酮口服生物利用度较高，作用维持时间较长，可用于防止戒毒后复吸。