[治疗]第4节 同种异型移植排斥反应的防治

移植排斥反应的防治是器官移植成败的关键，目前防治移植排斥反应的方法主要是正确合理地进行组织配型、严格选择供者、抑制受者的免疫反应以及加强移植后的免疫监测等。为降低同种异型移植物的免疫原性，最重要的是选择HLA尽可能相符的供者。为避免发生超急排斥反应和速发性排斥反应，需预先检测受者血清中是否存在抗供者抗原的抗体。术前取受者血清与供者淋巴细胞进行交叉细胞毒试验，检测受者体内是否预先存在抗供者淋巴细胞的抗体。移植物中APC直接递呈抗原是激发排斥反应的重要因素，故移植术前宜充分清除移植物中的过客白细胞，以减轻排斥反应。在HLA基因型不完全相合的骨髓移植中，可预先清除骨髓移植物中成熟的T细胞，以预防GVHR。