[治疗]4﹒利斯的明（rivastigmine，艾斯能，Exelon）

本品是一种假性不可逆的选择性氨基甲酸酯亚型ACh E抑制药。AD患者脑中ACh水平由两种酶共同调节，即ACh E和丁酰胆碱酯酶（Buch E），利斯的明具有双重抑制胆碱酯酶作用，且抑酶作用具有区域选择性，故能有效治疗AD。除改善AD患者的认知和日常生活能力外，还明显改善患者的精神行为异常，改善程度与抗精神病药相当。病窦综合征或伴严重心律失常者、严重溃疡病、呼吸系统疾病以及尿道梗阻、痉挛者慎用。已验证与22类治疗药物无相互作用，如华法林、洋地黄类、苯二氮类、抗酸剂、氟西汀、抗高血压药、止吐药、硝酸盐类、利尿剂、非甾体抗炎药、水合氯醛、止痛药、降糖药、雌激素、抗组胺药等。