[治疗]二、利尿药作用环节及分类

利尿药（diuretics）是一类作用于肾脏，增加Na ＋、Cl －等离子及水分的排出，产生利尿作用的药物。临床应用利尿药治疗心、肾、肝脏疾病所引起的水肿，亦用于高血压等非水肿性疾病的治疗。利尿药的分类尚未统一，按其利尿作用环节可分为以下五类（表26‐。主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，进而减少H ＋‐Na ＋交换及HCO － 3的重吸收（图26‐6A），利尿作用弱。主要作用于髓袢升支粗段（图26‐6B），既可影响尿液稀释过程，也能影响尿液浓缩过程，利尿作用强大。又称为低效能利尿药（low efficacy diuret ics）。利尿作用弱，有减少K ＋排出的作用。