[治疗]第三节 常用抗心律失常药

奎尼丁（quinidine）为金鸡纳树的提取物，能够阻滞钠通道和多种心脏钾通道。奎尼丁低浓度（1 μ mol／L）时即可阻滞INa、IKr，较高浓度尚具有阻滞IKs、IK1、Ito及ICa（L）作用。奎尼丁阻滞激活状态的钠通道，并使通道复活减慢，因此显著抑制异位起搏活动和除极化组织的传导性、兴奋性，并延长除极化组织的不应期。奎尼丁阻滞钠通道、延长动作电位时程的作用也使大部分心肌组织的不应期延长。奎尼丁能阻滞多种钾通道，延长心房、心室和普肯耶细胞的动作电位时程，这种作用在心率减慢和细胞外低钾时，容易诱发早后除极。奎尼丁还可减少Ca2 ＋内流，具有负性肌力作用。肝药酶诱导剂苯巴比妥能加速奎尼丁在肝中的代谢。