该类药物降压疗效肯定,副作用较少,是抗高血压治疗的一线药物,其耐受性比ACEI要好,在各类降压药物中,患者最可能坚持服用的就是ARB。美国FDA先后批准应用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、他索沙坦与替米沙坦等。在43项评价氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦或坎地沙坦降压疗效的随机临床试验中,采用ARB单药治疗可使收缩压和舒张压分别平均降低10.4~11.8mm Hg和8.2~8.9mm Hg,与氢氯噻嗪合用可使收缩压和舒张压分别降低16.1~20.6mm Hg和9.9~13.6mm Hg。最近美国FDA警告在Ⅱ、Ⅲ期临床试验中观察到约有1.9%患者可出现ALT升高,因此对肝功能异常患者宜谨慎使用。
……