七、反映肝纤维化（肝硬化）的标志物

目前，常规肝功能试验尚无法诊断肝纤维化或早期肝硬化。蛋白电泳上β‐γ桥的出现对酒精性肝硬化的后期诊断有一定价值。肝纤维化的实质是细胞外间质的结缔组织增生，其成分主要为胶原蛋白，还有各种糖蛋白和蛋白糖等，测定血清中这些成分及其降解产物，以及参加代谢的酶有助于诊断肝纤维化。目前研究最多的单项肝纤维化的生物学标志物是透明质酸。其他包括Ⅳ型胶原、前胶原Ⅲ和层黏蛋白。1），并与P Ⅲ P相比较，发现肝硬化时血清C 1较P Ⅲ P更能反映肝纤维化程度。较为可取的是联合测定具有不同机制的标志物，例如P Ⅲ P主要反映活动性肝纤维化，板层素主要反映基膜增生，脯氨酸羟化酶主要反映胶原降解。