庆大霉素对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均对本品耐药。近年来,由于本品的广泛应用,耐药菌株逐渐增多,铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、沙雷杆菌和吲哚阳性变形杆菌对本品的耐药率甚高。个别患者偶可出现短暂眩晕、恶心、呕吐或肌注局部疼痛等,偶见发热、皮疹等过敏反应,未见有耳毒性或肾毒性的报道。