[治疗]180．螺内酯 Spironolactone

本品结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制药。作用于远曲小管和集合管，阻断Na +-K +和Na +-H +交换，结果Na +、Cl ?和水排泄增多，K +、Mg2 +和H +排泄减少，对Ca2 +和PO43 ?的作用不定。由于本品仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本品对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。水肿性疾病:与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本品的利尿作用，而拮抗本品的潴钾作用。