[治疗]［西咪替丁（甲氰米胍）—伊曲康唑（依他康唑）］2 Cimetidine—Itraconazole

要点Karyekar等人对健康自愿者进行的一项研究表明，在口服伊曲康唑（400mg／d）3天后静脉注射西咪替丁，采用碘酞酸盐清除法连续测定肾小球滤过率（GFP），发现西咪替丁AUC0‐4h增加25%（P ＜ 0 ﹒。伊曲康唑对西咪替丁的影响也许单纯是由于抑制肾小管分泌的结果，因为尽管西咪替丁是一种已知的CYP酶抑制剂，但其主要的S‐氧化物的形成或是由黄素加单氧酶（FMO3）介导的，所以，已知的CYP3A抑制剂伊曲康唑不可能改变西咪替丁的代谢。针对阻断P‐糖蛋白介导的药物吸收的药物疗法也可损害肾（以及全身）药物清除机制，导致血浓度增加，中毒可能性增大，这对那些治疗指数较低同时又是P‐糖蛋白底物的药物来说尤其重要。