[治疗]［奥美拉唑（渥米哌唑，洛赛克）—伐地考昔（伐地昔布）］2 Omeprazole—Valdecoxib

要点同时应用质子泵抑制剂奥美拉唑和昔布类（coxibs）选择性环氧酶‐2（COX‐。2）抑制剂伐地考昔，可导致前者半衰期延长，血浓度增高，作用和毒性增强。根据相互影响的机制以及代谢途径推测，伐地考昔的前体药物帕瑞昔布（parecoxib，在体内脱羟甲基生成其活性型伐地考昔）与奥美拉唑之间可发生类似相互影响。由此推测，奥美拉唑血浓度的升高起因于伐地考昔对CYP3A4的竞争性抑制以及对CYP2C19的非竞争性抑制。最后需要提及的一点是，奥美拉唑是芳香烃受体（AHR）的配体，既可诱导CYP1A2，因此有可能加速CYP1A2底物的代谢，也可诱导CYP1A1，从而有可能激活毒素或致癌原，这是引人关注的问题。