要点同时应用丁丙诺啡和抗真菌药伊曲康唑,前者的镇痛作用增强,毒副作用也随之增加。有关药物根据相互影响的机制推测,所有唑类(azoles)抗真菌药(包括咪唑类的酮康唑、咪康唑、益康唑以及三唑类的伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑)都可与丁丙诺啡发生类似相互影响,只是相互影响的程度不同而已。机制虽然丁丙诺啡大部分(约60%)以原形经粪便排泄,但有一小部分(约30%)在肝脏由CYP3A4代谢为去甲丁丙诺啡(也有部分经络合代谢)后经肾脏清除。如果必须同时应用,应考虑适当减少丁丙诺啡的剂量。如果行得通的话,应用氟康唑代替伊曲康唑,也许会不同程度的削弱此种影响(也参见[丁丙诺啡—克拉霉素])。
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