[治疗]［丙米嗪（米帕明）—奥美拉唑］2 Imipramine—Omeprazole

要点同时应用奥美拉唑和三环类抗抑郁药丙米嗪，可使后者的清除加速，作用减弱。有关药物根据相互影响的机制和代谢途径推测，奥美拉唑与大多数三环类抗抑郁药之间可发生类似相互影响，例如叔胺类的阿米替林、多塞平、氯米帕明等以及仲胺类的去甲丙米嗪、去甲替林、马普替林等。因此，除奥美拉唑外，其他质子泵抑制剂很少或不会与丙米嗪等三环类抗抑郁药发生类似相互影响（在CYP2C19和CYP3A4水平上的竞争性抑制可能存在，但尚未见有报道说会对各药的作用造成什么影响）。应用其他质子泵抑制剂（如兰索拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑）代替奥美拉唑与丙米嗪合用是否合适，还难以定论。