[治疗]［华法林（苄丙酮香豆素钠）—红霉素］1 Warfarin—Erythromycin

要点据报道，2例正在应用华法林的病人，加用红霉素后，产生青紫、血尿及凝血酶原时间延长。停用红霉素后，其中一例病人症状改善，凝血酶原时间恢复正常。抑制华法林的代谢(红霉素是CYP3A4的底物,也是CYP3A4的强烈抑制剂，而华法林的代谢转化有CYP3A4的参与。建议红霉素和华法林同用时，最好监测凝血酶原水平，必要时调整华法林的剂量。另外，已证明阿奇霉素和地红霉素不影响CYP3A4，如果可行的话，可用来代替红霉素（也有人认为，虽然已证明这两种药物不抑制CYP3A4，但凡是已知可与红霉素发生相互影响的药物，与这两种药物同时应用仍应谨慎，特别是阿奇霉素）。