要点同时应用质子泵抑制剂奥美拉唑和唑类抗真菌药伏立康唑,前者的代谢减慢,半衰期延长,血浓度增高,作用和毒性增强。机制奥美拉唑本身主要由CYP2C19和CYP3A4代谢(可能也有其他CYP的参与,同时对CYP2C19有抑制作用),而伏立康唑及其代谢物对CYP2C19、CYP3A4以及CYP2C9有抑制作用(伏立康唑本身在体内的代谢主要由CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4负责)。最后需要提及的一点是,奥美拉唑是芳香烃受体(AHR)的配体(ligand),既可诱导CYP1A2,也可诱导CYP1A1,因此有可能激活毒素或致癌原,这是引人关注的问题。
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