[治疗]（七）不良反应

奈法唑酮在2 250例临床试验资料总结中发现，总体是安全的，且有良好的耐受性。在上市前的临床试验共3 500例的研究发现，因不良反应而中止治疗的发生率，奈法唑酮低于丙米嗪，与氟西丁相似。1 项多中心、开放性、前瞻性研究发现，1 022例抗抑郁治疗前性功能正常的患者，如用SSRIs 治疗出现相关的性功能障碍的发生率为58%～73%，明显高于用奈法唑酮，后者出现的性功能障碍的发生率仅为8%。在1 项已因舍曲林引起的性功能障碍的105例随机、双盲研究中，研究药物为奈法唑酮和舍曲林，非突发性的性功能障碍发生率前者明显低于后者，发生率分别为26%和76%，存在明显差异。最近的1 项横断面研究发现，在超过6000例的门诊患者中，与奈法唑酮和安非他酮治疗相关的性功能障碍发生明显低于SSRIs、米氮平和文拉法辛。 近来有一些奈法唑酮引起肝坏死的病例报告，其中包括一些不可逆肝脏损害，并提请人们注意：在这些国家每年每250000～300000例患者中，有1例患者出现与奈法唑酮相关的危及生命的肝坏死。奈法唑酮自1994年上市至2002年底，加拿大已有至少38例患者出现肝脏损害，其中1例死亡。有病例报道，奈法唑酮可引起转躁狂发生，这也支持了临床上普遍的观点，即几乎所有的抗抑郁药都会引起转相。