[治疗]032313圣约翰草提取物＋口服避孕药（St John’s wort＋oral contraceptive）

临床建议：临床应该避免合用（A）。Pfrunder等［ 2 ］通过18例健康育龄女性参与的随机对照试验，考察了小剂量的口服避孕药（0.02mg炔雌醇＋ 0 ﹒ 15mg去氧孕烯）单用或者合用圣约翰草提取物300mg bid（A组）或tid（B组）对避孕药药动学和药效学的影响。Murphy等［ 3 ］设计了一个16例健康女性参与的随机安慰剂对照试验，受试者服用口服避孕药（炔诺酮／炔雌醇为1／.结果发现，圣约翰草提取物使口服避孕药的血药浓度降低13%～15%，突破性出血增多。上述研究提示，青年女性应避免合用圣约翰草提取物和口服避孕药，或者采取额外的避孕措施防止意外妊娠。作用机制：推测圣约翰草提取物通过诱导CYP3A，加快口服避孕药的代谢。