要点有证据表明,特非那定与克拉霉素合用,可导致前者血浓度升高,毒副作用增加,尖端扭转型室性心动过速(Td P)等恶性心律失常的发生率增加。机制H1受体拮抗剂特非那定的代谢主要由CYP3A4负责,而克拉霉素对CYP3A4有明显抑制作用,因此认为心律失常的发生是克拉霉素抑制特非那定的代谢导致其毒性增强的结果(曾发现肝病患者对该药的代谢受损时,偶可发生Td P)。阿司咪唑以及特非那定因与克拉霉素和红霉素之间的此种相互影响,某些国家已经分别于1998年和1999年停用,美国FDA也因此提议停用所有含特非那定或阿司咪唑的药物。其他细节可借鉴[特非那定—红霉素]。
……