[治疗]（二）NM DA拮抗剂和大麻醇

有动物实验及临床观察表明，NMDA受体在痛觉过敏和慢性疼痛发生的中枢机制中起着重要作用［ 10 ］。氯胺酮和右甲吗喃都是NMDA拮抗剂，可与阿片类合用，治疗以异常性疼痛和痛觉过敏为主要特征的严重疼痛状态。但是，也有报道表明，口服合成氯胺酮成功地治疗了病人的顽固性疼痛［ 45，46 ］。动物实验及临床观察指出，大麻醇包括目前市售的止吐药屈大麻酚，都有止痛效应。有趣的是，把无活性的大麻醇加于小剂量μ阿片受体激动剂中，可增强阿片类的抗痛觉感受效应。而且，大麻醇还有重要的抗异常性疼痛／抗痛觉过敏作用［ 17 ］。这对于治疗功能丧失性神经病理性疼痛也许相当有好处。