[治疗]DAF方案

该方案是食管癌常用的一线化疗方案。1 ﹒因DDP具有明显的肾及胃肠毒性，当剂量大于100mg／m2时，治疗同时应给予水化利尿及止吐治疗。水化利尿可采用治疗前1天大量饮水或补液2000～3000ml，治疗当日先输5%葡萄糖盐水加10%氯化钾，后静脉用速尿，半小时后输入DDP，当日输液3000ml左右。2 ﹒因ADM有严重的心脏毒性，心功能不良者慎用。心脏毒性大多发生于总量超过400mg／m2的病人，辅酶Q10和维生素C、E可降低心脏毒性。DDP ＋ ADM ＋ 5‐FU方案的有效率59%。该方案在DDP ＋ 5‐FU方案基础上加用ADM，临床资料显示，此举未明显增加疗效，病人的中位生存期亦未见延长、还增加了化疗的毒性、故现在较少应用此方案。