[治疗]一、病因治疗

大量研究提示血糖控制不佳是疼痛性DPNG的主要病因，血糖水平波动可作用于损伤的传入纤维，加重疼痛症状，维持血糖稳定对该病有利。糖尿病控制和并发症试验研究表明，严格控制血糖能减少60%的DPNG发病率。ARIs可降低神经组织内山梨醇的含量，使神经内膜血流恢复正常，加快神经传导速度，可改善糖尿病患者神经传导速度及自发性疼痛和感觉异常等症状［ 4 ］。‐硫辛酸(α‐lipoicacid)能有效预防DPNG引起的神经血管异常,使已降低的神经传导速度、神经血流量和谷胱甘肽水平恢复正常，并可减少体外神经组织的脂质过氧化。对于有抗神经元自身抗体自身免疫性的神经病变，可酌情应用糖皮质激素、硫唑嘌呤、大剂量丙种球蛋白，有一定疗效。