[治疗]［甲氨蝶呤（氨甲蝶呤，氨甲叶酸）—阿司匹林（乙酰水杨酸）］1 Methotrexate—Aspirin

要点同时应用甲氨蝶呤和阿司匹林（300～640mg），可导致游离甲氨蝶呤的血浓度升高，持续时间延长，有可能引起甲氨蝶呤毒性。同时应用磺胺类、水杨酸类或其他NSAIDs和丙酸衍生物、四环素、氯霉素、苯妥英等，都可通过置换与血浆蛋白结合的甲氨蝶呤（甲氨蝶呤有90%以原形经肾脏排泄，代谢很少），从而增强其毒性。同时应用降低肾血流量的药物（如非甾体抗炎药）、具有肾毒性的药物（如顺铂）或者弱的有机酸（例如阿司匹林和青霉素类的哌拉西林等），有可能延迟甲氨蝶呤的排泄（甲氨蝶呤的肾排泄由肾小球滤过和肾小管主动分泌两部分组成）。推测相互影响的机制与甲氨蝶呤‐水杨酸钠或甲氨蝶呤‐阿司匹林之间的相互影响类同。