要点有证据表明,庆大霉素与万古霉素合用时,肾毒性发生率比各药单用时明显增加(由各药单用时的2%~10%增至35%)。有关药物根据相互影响的机制推测,庆大霉素与另外两种万古霉素类(糖肽类)抗生素去甲万古霉素(已经少用)及替考拉宁(teicoplanin)之间以及万古霉素与其他氨基苷类抗生素之间,可发生类似相互影响,但相互影响所致后果的严重程度有所不同。万古霉素类不管是肾毒性发生率,还是耳毒性发生率,都是万古霉素≥去甲万古霉素>替考拉宁。机制庆大霉素和万古霉素本身都具有肾毒性和耳毒性。建议庆大霉素(或其他氨基苷类抗生素)与万古霉素联用治疗耐药金葡菌感染有一定临床价值。
……