要点顺铂与庆大霉素合用时,庆大霉素半衰期延长,肾毒性和耳毒性作用增强,低血镁的发生率也增加。有关药物根据相互影响的机制推测,顺铂与其他氨基苷类抗生素(如卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星等)之间以及庆大霉素与另一铂类化合物卡铂之间,可发生类似相互影响,但相互影响的严重程度有所不同。就氨基苷类抗生素的肾毒性作用强度而论,依次为新霉素>卡那霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星(丁胺卡那霉素)>奈替米星>链霉素。至于庆大霉素血浓度的升高,一般认为起因于顺铂引起肾损害导致的庆大霉素排泄减少。如果必须联用,应注意监测有无毒性发生,同时应常规测定血清镁。
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