要点地高辛与维拉帕米同用时,地高辛血浓度增加50%~70%。此种情况发生于给维拉帕米后7天之内。地高辛浓度升高后,治疗作用和毒性作用都增强。据报道,地高辛也延长维拉帕米的半衰期(但不像维拉帕米对地高辛的影响那样明显)。据报道,同用二氢吡啶类钙通道拮抗剂硝苯地平和地高辛时,地高辛血浓度增加45%。由于地高辛的安全范围较窄,血浓度的轻度升高即有可能导致严重的毒性反应,因此,两药同用时,需密切观察地高辛血浓度,监视心功能。另外,维拉帕米和地高辛都可减慢房室传导,所以也应注意是否发生房室传导阻滞和严重心动过缓。在某些情况下,维拉帕米可作为地高辛的辅助药,但在同用时,地高辛的剂量需要减少。
……