[治疗]6　抗凝血药

抗凝血药可通过影响血液凝固过程的不同环节而阻止血液凝固，临床主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，也用于手术、血液透析时防止血液凝固。传统的抗凝血药物肝素类和香豆素类应用广泛。近年来，新型抗凝血药获得重大进展，如直接凝血酶抑制剂水蛭素、阿加曲班、达比加群酯、间接Ⅹ a因子抑制剂磺达肝癸钠、直接Ⅹ a因子抑制剂利伐沙班。肝素的作用与其分子携带的负电荷有关，鱼精蛋白中和肝素的负电荷抑制肝素的抗凝活性。肝素应用的禁忌证为对肝素过敏者、血小板减少者、血友病、肝肾功能不全、严重高血压、消化性溃疡、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核病、先兆流产或产后、内脏肿瘤、创伤及手术后。