临床建议:临床应该谨慎合用(P)。合用利福平后,患者的硝苯地平Cmax降低近40%,AUC减少约40%,推测利福平通过诱导硝苯地平的代谢降低了其血药浓度。Ndanusa等[ 2 ]通过6例健康受试者参与的一个随机对照试验,考察了单剂量利福平(1200mg)对硝苯地平(10mg)药动学的影响。编著注:利福平对CYP3A4的诱导作用一般需要经过5~6天的多剂量过程, CYP3A4的诱导效应需要一定的时间才可以展现,因此本试验的单剂量设计存在明显的缺陷,结果不足以充分展示利福平对CYP3A4底物硝苯地平代谢的诱导效应。
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