[治疗]二、NHE1 抑制剂保护缺血及再灌流心肌的作用机理

根据目前的研究资料，这类药物能防止或减轻缺血及再灌流造成的心肌损伤，其作用机制主要有以下几方面：1 ﹒防止细胞内Ca2 ＋超负荷。缺血后可发生微血管内皮细胞肿胀，使微血管管腔变窄，微循环功能下降，这也与细胞内酸度调节机制有关。因此，抑制NHE1能防止或减轻缺血后微血管内皮细胞肿胀，从而改善微循环。NHE1不但存在于心肌细胞，也是白细胞上主要的NHE亚型。心肌缺血可导致细胞凋亡，此反应可先于细胞坏死，造成心脏损害。已有实验表明，NHE1抑制剂可减少心肌缺血后细胞凋亡［ 15 ］。其详细作用机制尚待进一步研究。