[治疗]7.3.3　棘白菌素类抗真菌药

代表药物为卡泊芬净、米卡芬净，属杀菌剂。对侵袭性曲霉病和念珠菌感染均有高度的抗菌疗效，对组织胞浆菌和卡氏肺孢子菌也有一定的作用，但新型隐球菌对本药天然耐药。是棘白菌素类抗真菌药的第1个产品。与两性霉素B和唑类抗真菌药物不同，卡泊芬净以真菌细胞壁为靶位，特异性地抑制细胞壁( 1 ， 3 ) - β - D -葡聚糖的合成，破坏真菌细胞壁的完整性，使真菌细胞内的渗透压不稳定，最终导致真菌细胞溶解。卡泊芬净在给药后的最初30小时内很少有排出或生物转化，通过水解和N -乙酰化作用卡泊芬净被缓慢地代谢，有少量卡泊芬净以原形药的形式从尿中排出(大约为给药剂量的。