叶酸吸收后,被还原为具有活性的四氢叶酸,后者作为一碳单位的传递体,参与体内多种生化代谢。叶酸缺乏时,DNA合成障碍,细胞有丝分裂减少,由于对RNA和蛋白质合成影响较小,使血细胞RNA ∶ DNA比率增高,出现巨幼红细胞性贫血。同时,消化道上皮增殖受抑制,出现舌炎、腹泻。主要用于因叶酸缺乏所引起的巨幼红细胞性贫血,如叶酸需要量增加的婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、慢性溶血反复发作者及长期服用止痛药、抗惊厥药、避孕药和糖皮质激素等药物者,以预防叶酸缺乏。也可辅助治疗恶性贫血,但仅能纠正异常血象,而不能改善神经损害症状,故恶性贫血治疗时应以维生素B12为主。营养性巨幼细胞性贫血常合并缺铁,应适当补充铁剂。
……